|
1. X quang quy ước cột sống thắt lưng Là phương pháp thường quy và không thể thiếu với ba tư thế: thẳng, nghiêng và chếch ¾ cho những hình ảnh gợi ý chẩn đoán và loại trừ một sống nguyên nhân như lao, nhiễm trùng… Hình ảnh thường thu được: vẹo cột sống, mất đường cong sinh lý, hẹp khoang gian đốt, phì đại diện khớp-cung sau, vôi hóa dây chằng, mỏ xương, các dị tật bẩm sinh, chấn thương…Đặc biệt với phim chụp chếch ¾ giúp đánh giá lỗ tiếp hợp: hẹp lỗ tiếp hợp, phì đại – mỏ xương chèn ép đường ra của rễ
2 Chụp bao rễ thần kinh Là phương pháp chụp x quang sau khi đưa chất cản quang vào khoang dưới nhện của tủy sống đoạn thắt lưng bằng con đường chọc dò ống sống. Thuốc cản quang thường dùng là các loại không gây ion hóa như Iopamin hay Ommipaque với ưu điểm: dễ hấp thụ, hình ảnh rõ nét, ít tác dụng phụ và giá trị chẩn đoán cao. Tuy nhiên nó vẫn là can thiệp xâm lấn với những tai biến: đau đầu, phản ứng màng não, nhiễm trùng…đặc biệt động kinh tủy vì vậy nó chỉ được áp dụng khi có chống chỉ định của chụp cộng hưởng từ Dựa vào hình ảnh chèn ép ống sống thu được trên phim mà có thể phân độ chèn ép như sau: Độ 1: Ấn lõm nhẹ ≤1/4 đường kính ống sống Độ 2: Ấn lõm rõ ≤1/2 đường kính ống sống Độ 3: Ấn lõm >1/2 đường kính ống sống Độ 4: Hình cắt cụt ≥ 3/4 đường kính ống sống
3 Chụp cắt lớp vi tính cột sống thắt lưng Đây không phải là sự lựa chọn tối ưu do có nhiều hạn chế như: khó tạo ảnh rõ rang theo chiều dọc, khó đánh giá khi ống sống bị xâm lấn hoàn toàn, tạo hình ảnh giả do xương tạo ra, cần định khu chính xác vị trí cần cắt ngang vì không thể thăm khám chiều dài toàn bộ ống sống. Trên phim chụp cắt lớp: có thể đo được đường kính ống sống, phát hiện hình ảnh hẹp ống sống bẩm sinh hay mắc phải, các dị dạng đốt sống, các tổn thương của thân đốt sống, cuống cung, đĩa đệm, lỗ tiếp hợp và đặc biệt đánh giá được vôi hóa dây chằng vàng, dây chằng dọc sau, phì đại mấu khớp. Ngoài ra khi tiêm thuốc cản quang có thể quan sát các tổn thương trong và quanh màng cứng: viêm dính màng nhện tủy, u trong ống sống, chèn ép tủy do dị dạng mạch. Vì vậy có thể kết hợp sau chụp bao rễ thần kinh hoặc chụp cắt lớp tiêm thuốc khi không thể chụp cộng hưởng từ
4 Chụp cộng hưởng từ Chụp CHT là phương pháp tạo ảnh bằng cách khai thác từ tính của các hạt nhân nguyên tử trong cơ thể người. Đây là phương pháp tạo hình ảnh theo không gian ba chiều: chiều đứng dọc, chiều đứng ngang và cắt ngang vì vậy nó cho các thông tin đầy đủ và trung thực nhất về mặt giải phẫu trong đa số các trường hợp. Nó giúp xác định chính xác vị trí tổn thương, hệ thống đo đạc phong phú trên máy giúp xác định kích thước chính xác các chiều trong không gian cũng như tương quan của tổn thương với các thành phần xung quanh (tủy, rễ thần kinh, cột sống, phần mềm xung quanh cột sống). Trên phim cộng hưởng từ: xương là hình ảnh giảm tín hiệu trên T1W, tủy xương tín hiệu cao hơn và đồng nhất; đĩa đệm và dây chằng là tổ chức đồng nhất tín hiệu giữa các đốt sống-trên T1W có hiện tượng giảm tín hiệu còn trên T2W có tăng tín hiệu; Ống sống là khoang chứa dịch não tủy, tủy sống và các rễ thần kinh, dịch não tủy là tổ chức đồng nhất giảm tín hiệu trên T1W và rất tăng tín hiệu trên T2W, dịch não tủy bọc quanh tủy sống và các rễ thần kinh. Thông thường dựa vào mức độ chèn ép dịch não tủy trong ống sống mà phát hiện mức độ hẹp ống sống, các hình thái của hẹp ống sống, nguyên nhân gây hẹp ống sống và các bệnh lý khác như: khối u trong hoặc ngoài tủy, máu tụ, dị dạng mạch, áp xe…và các bất thường ở phần mềm cơ cạnh sống, da và tổ chức phần mềm. Mặc dù có nhiều ưu điểm nổi trội, cộng hưởng từ vẫn có những chống chỉ định riêng của nó: Chống chỉ định tuyệt đối: Người bệnh mang máy tạo nhịp tim, van nhân tạo Có vật nhiễm từ trong cơ thể Bệnh nhân nặng cần hồi sức hỗ trợ đi theo Các phẫu thuật để lại kẹp kim loại chưa quá 6 tháng Chống chỉ định tương đối: Các phẫu thuật để lại kẹp kim loại quá 6 tháng Người hay hoảng sợ, lo lắng thiếu hợp tác Phụ nữ có thai
5 Xét nghiệm dịch não tủy DNT là thành phần lưu thông trong khoang dưới nhện, nó hình thành chủ yếu từ các đám rối mạch mạc. Bình thường DNT hầu như không chứa tế bào, hàm lượng protein thấp 0,2-0,5g/l chủ yếu là albumin. Ở bệnh nhân hẹp ống sống: kết quả xét nghiệm dnt có thể thấy hàm lượng protein tăng nhẹ. DNT có thể lưu thông bình thường nhưng cũng có nhiều trường hợp nghiệm pháp Queckensted-Stookey dương tính thể hiện tình trạng tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy một phần hoặc hoàn toàn |
mỹ phẩm Huyền Phi, công ty huyền phi, sữa tắm huyền phi, Tẩy tế bào chết Huyền Phi, Kem trị nám Huyền Phi, Kem face nano Huyền Phi, Dung dịch vệ sinh Huyền Phi, Cao mụn tảo nâu Huyền Phi, Sữa rửa mặt Huyền Phi, Kem tẩy lông Huyền Phi, Kem chống nắng Huyền Phi, Serum sâm tố nữ Huyền Phi, serum inod huyền phi, Serum trị hôi nách Huyền Phi, INOD hôi miệng Huyền Phi, retinol huyền phi, kem Heli b5 huyền phi, Toner bọt 7F huyền phi, Serum mụn 7P huyền phi, Kem chấm mụn 7P huyền phi, Kem nám Melasma huyền phi, tái tạo da Huyền Phi, Lăn mọc tóc Huyền Phi, giảm cân hana, tăng cân hana,
Giảm cân Sbody: Giảm cân Sbody, Giảm cân Sbody Slim, Giảm cân Sbody Plus, Giảm cân Sbody Green Coffee, Giảm cân Sbody Cà phê, Nấm giảm cân Sbody, giảm cân sbody nấm, giảm cân sbody slim nấm, Thuốc giảm cân Sbody Plus,
MỸ PHẨM DR LACIR CHÍNH HÃNG: Mỹ phẩm Dr Lacir, Mỹ phẩm Dr Lacir chính hãng, Công ty mỹ phẩm Dr Lacir, Dr Lacir, Các sản phẩm Dr Lacir, Sữa rửa mặt Dr Lacir, Sữa rửa mặt bạc hà kiềm dầu Dr Lacir, Sữa rửa mặt cho nam Dr Lacir, Kem cool cream Dr Lacir, Kem đêm Dr Lacir, Mặt nạ thủy tinh Dr Lacir, Mặt nạ thạch anh tươi Dr Lacir, Mặt nạ thải độc Dr Lacir, Kem chống nắng Dr Lacir, Cốt yến Dr Lacir, Toner tinh thể bạc hà Dr Lacir, xịt khoáng Dr Lacir, Serum tinh thể vàng Dr Lacir, Tẩy da chết Dr Lacir, Tẩy trang Dr Lacir, Viên uống nám Glutathione Plus Dr Lacir, Viên uống Glutathione Dr Lacir, Viên siêu dưỡng chất Dr Lacir, Sữa tắm Dr Lacir, Kem dưỡng body ngày Dr Lacir, Kem body đêm Dr Lacir, Tắm trắng khô V7 Dr Lacir, Kem chống nắng đa tầng Dr Lacir, Sữa rửa mặt vàng Dr Lacir, Mặt nạ thạch anh khô Dr Lacir, Serum tái tạo nội mô Dr Lacir, Kem dưỡng căng bóng VI Collagen Dr Lacir, Tinh chất mụn lăn Dr Lacir, Kem phục hồi Dr Lacir, Huyết thanh phục hồi Dr Lacir, Phan tả diệp Dr Lacir, Bữa ăn lành mạnh Dr Lacir, Combo nám tảo Dr Lacir, Dung dịch vệ sinh La Luxxy Care Dr Lacir, Nước giặt xả đa năng Dr Lacir Home Matic,
MỸ PHẨM A COSMETICS: A Cosmetics, Mỹ phẩm A Cosmetics, Mỹ phẩm A Cosmetic, Mỹ phẩm Acosmetics Phương Anh, Mỹ phẩm Phương Anh, A Cosmetics Phương Anh, Công ty mỹ phẩm A Cosmetics Phương Anh, Kem face pháp A cosmetics, Kem face A Cosmetic, Kem body A Cosmetics, Tắm trắng A Cosmetics, Kem chống nắng A Cosmetics, Trị mụn A Cosmetics, Kem trị nám A Cosmetics, Serum nám A Cosmetics, Tẩy tế bào chết A Cosmetics, Tẩy tế bào chết body A Cosmetics, Serum A Cosmetics, dung dịch vệ sinh A Cosmetics, Sữa rửa mặt A Cosmetics,
MỸ PHẨM MEEA: Mỹ phẩm Meea, Công ty mỹ phẩm Meea Group, Tẩy tế bào chết body Meea, Tẩy tế bào chết da mặt Meea, Ủ trắng Trendy Meea, Kem chống nắng Meea, Kem face DNA Meea, Serum Bakuchiol Meea, Sữa rửa mặt nhân sâm Meea, Sữa rửa mặt Meea, Serum cốt huyết thanh Meea, Toner lựu đỏ Meea, Peel da tảo sâm Meea, Kem phục hồi Meea, Mặt nạ thạch tươi Meea, Tẩy trang Meea, Mặt nạ diếp cá Meea, Sữa tắm Meea, Kem body Meea, Dầu gội Meea, Cao mụn sâm đỏ,
THANH MONG PHARMA: kẹo giảm cân Sâm Plus TM Pharma, Giảm cân Sâm Plus, tăng cân Sâm nhung Plus, Tinh dầu răng miệng Freshcare, Vạn xuân Tố Nữ Plus, Viên đặt phụ khoa Diệp Thảo An Nữ, Sexy Queen Plus, Dung dịch vệ sinh Diệp Thảo An Nữ,
MỸ PHẨM DUYÊN THỊ: Mỹ phẩm duyên thị, Công ty dược phẩm Bách Y Sâm, Nước hoa hồng N2 Duyên Thị, Ngọc Khiết Khoáng Duyên Thị, Cao sẹo Duyên Thị, Kem dưỡng N23 Duyên Thị, Meda S2 Duyên Thị, Meda S6 Duyên Thị, Meda S5 Duyên Thị, Bộ Mụn M3 M4 Duyên Thị, Meda S3 Duyên Thị, Meda S4 Duyên Thị, Serum 023 Duyên Thị, Meda 0 Duyên Thị, Dưỡng da 123 Plus Duyên Thị, Cao trắng da Duyên Thị, Meda S1 Duyên Thị, Sữa rửa mặt Meda M1 B5 Khiết Hương, D An Sắc Bách Y Sâm, cấy Kim Nanotech Duyên Thị, Meda S9 Duyên Thị, Hồng nhan phấn Duyên Thị, Sữa rửa mặt Meda N1 Thượng Đình, Kem chống nắng Thượng Đình N5 Duyên Thị, Kem chống nắng Mễ Du Duyên Thị, Bột rửa mặt Hồng Nhan Duyên Thị,
TRẦN KIM HUYỀN: cao xương khớp tkh, dạ dày tkh, kem body tkh, kem chống nắng tkh, kem dưỡng da tkh, serum mụn sâm ngọc linh TKH, kem nám tkh, Ngọc mẫu hoàng cung TKH, Nước hoa hồng TKH, kem bôi trĩ TKH, Vương Thọ Đan TKH, Thanh huyết đan TKH, viên uống Gout TKH, cao trĩ sâm đỏ TKH, viên đặt phụ khoa tkh, xịt viêm xoang tkh, kem bôi da tkh, răng miệng TKH, Hôi nách TKH, Giảm cân TKH, Tăng cân TKH, Nam vương TKH, Sữa tắm TKH, Serum face TKH, sữa rửa mặt TKH, Tẩy da chết TKH, Serum tái tạo TKH, serum dưỡng da TKH, xoa bóp xương khớp TKH, Thảo mộc kháng sinh TKH, Vương Đường Huyết Đan TKH, An cốt vương TKH, kem tẩy lông TKH, son TKH, Nước hoa TKH,
