Phẫu thuật Thần kinh

Xuất huyết não (XHN) có nguồn gốc không do chấn thương được định nghĩa là sự thoát mạch tự phát cấp tính của máu vào nhu mô não, cũng có thể lan rộng vào não thất và trường hợp hiếm là vào khoang dưới nhện. XHN tự phát có tỉ lệ tử vong cao nhất trong tất cả tai biến mạch máu não, chiếm khoảng 10-30% tất cả đột quỵ nhập viện[1] dẫn đến tàn tật nghiêm trọng, tỉ lệ biến chứng và tử vong từ 30-50% tại ngày 30. Thường gặp hơn ở nam giới đặc biệt người lớn hơn 55 tuổi và trong các quần thể nhất định

Dị dạng mạch máu thể hang thường cũng được gọi là u máu thể hang. Chúng xuất hiện một cách ngẫu nhiên hoặc có thể có tính chất gia đình. Về mặt đại thể, các dị dạng mạch máu thể hang có đặc điểm giống quả dâu với các múi đỏ mọng. Về vi thể gồm có các mao mạch dãn, thành mỏng với một lớp nội mô lát, và lớp áo ngoài sợi mỏng. Các sợi đàn hồi và cơ trơn không thấy trong các thành mạch này, không có tổ chức não nằm xen lẫn trong dị dạng. Đại não là vị trí thường gặp nhất (70-90%). Chủ yếu ở vùng dưới vỏ và thiên về vùng vận động (rolandic) và thái dương. Các tổn thương ở hố sau chiếm khoảng 25% tổn thương nằm ở cầu não và bán cầu tiểu não

Bình thường quá trình liền khớp sọ xảy ra vào năm thứ hai của cuộc đời. Sự xuất hiện não nứơc tăng áp sẽ phải bắt đầu từ trước đó. Cũng có thể từ giai đoạn phát triển trong tử cung, nhưng thường thường quá trình bệnh lý bắt đầu vào những tháng đầu tiên của cuộc đời. Não nước thông thường đơn phát nhưng cũng có thể có yếu tố gia đình. Dạng mắc phải của não nước có thể xảy ra trong vài tháng tuổi hoặc muộn hơn, nhưng không bao giờ có yếu tố gia đình

Chấn thương sọ não đang ngày càng gia tăng, chủ yếu do tai nạn giao thông. Phương tiện chẩn đoán hàng đầu là chụp cắt lớp vi tính, trên phim chụp có thể đánh giá được các tổn thương trong và ngoài trục, xác định thể tích khối máu tụ và phân loại giúp đưa ra chỉ định đúng và cần thiết trong chẩn đoán và điều trị bệnh

Chấn thương sọ não đang ngày càng gia tăng, di chứng để lại cho người bệnh thường rất nặng nề, gây tốn kém tiền bạc cho gia đình và là gánh nặng cho xã hội. Việc cấp cứu đúng, kịp thời và vận chuyển bệnh nhân đúng cách sẽ giúp phòng tránh những tổn thương thứ phát, giúp cho người bệnh hồi phục tốt hơn, tạo cho người bệnh có cơ hội tái hòa nhập được với cộng đồng

Có rất nhiều các loại u não khác nhau, từ lành tính đến ác tính, ở nhiều vùng khác nhau nên có biểu hiện bệnh đa dạng. U não gây nên tắc nghẽn sự lưu thông của dịnh não tủy, gây nên phù não và hiệu ứng khối choáng chỗ. Phát hiện sớm bệnh để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời giúp có hướng điều trị thích hợp cho người bệnh

Đa số các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán nhầm ngay từ ban đầu do bệnh sâu răng hoặc những bệnh lý khác có liên quan đến răng và phần lớn các bệnh nhân này đã nhổ nhiều răng hàm trên hoặc hàm dưới cùng một phía với đau dây thần kinh V2 hoặc V3 rất đặc hiệu.

Vết thương xoang tĩnh mạch (VTXTM) là một tổn thương nặng hay gặp trong chất thương, vết thương sọ não, với tỷ lệ tử vong, di chứng lớn.Quan trọng nhất trong chẩn đoán và xử trí VTXTM là đánh giá khả năng mất máu và cách xử trí mất máu cấp trong mổ cùng với gây mê hồi sức trong và sau mổ. Mục tiêu của bài viết là nhắc lại về giải phẫu các xoang tĩnh mạch nội sọ, thái độ xử trí ban đầu và điều trị VTXTM.

Vết thương xoang tĩnh mạch (VTXTM) là một tổn thương nặng hay gặp trong chất thương, vết thương sọ não, với tỷ lệ tử vong, di chứng lớn. Chẩn đoán thương tổn này không quá khó: khi có vết thương, chấn thương gây vỡ, lún xướng, tổn thương nhu mô não nằm trên đường đi của các xoang tĩnh mạch thì phải nghĩ đến thương tổn xoang tĩnh mạch

Áp xe não là những ổ nhiễm khuẩn khu trú ở trong nhu mô não do nhiều tác nhân gây nên. Thường gặp nhất là do vi khuẩn. Đây là một trong số ít bệnh lý choáng chỗ trong sọ có thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng nếu không phát hiện kịp thời để xảy ra biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng với rất nhiều di chứng sau này

MTNMC là một cấp cứu tối khẩn cấp, cần phải được mổ ngay, khoan ngay một lỗ để lấy máu tụ giải phóng chèn ép não mới cải thiện tình trạng bn và tránh được di chứng thần kinh sau này