Chụp cắt lớp vi tính trong chấn thương sọ não: cách tính thể tích khối máu tụ và phân loại

Chụp cắt lớp vi tính (CLVT)

-         Chụp CLVT sọ não cho phép đánh giá tổn thương trong sọ như máu tụ ngoài màng cứng, máu tụ dưới màng cứng, giập não, máu tụ trong ngão, chảy máu não thất… và hiệu ứng chèn ép của khối choán chỗ như di lệch đường giữa, xẹp não thất, bể đáy và rãnh cuộn não bị xóa.

-         Chụp CLVT ở giai đoạn cấp tính, khối máu tụ trong não có hình ảnh một khối tăng tỉ trọng không đồng nhất có ranh giới rõ, nhu mô não xung quanh khối máu tụ phù nề và có hình ảnh giảm tỷ trọng có thể đánh giá sau 3 đến 5 ngày. Trường hợp máu tụ bán cấp (3-6 ngày sau chấn thương) trên phim chụp CLVT có hình ảnh dịch máu giảm tỷ trọng khu trú trong khối máu tụ, nguyên nhân là do quá trình tiêu cục máu đông ở trong khối máu tụ.

Hình ảnh giập não trên CLVT là những ổ tăng tỷ trọng rải rác kèm theo phù não giảm tỷ trọng ở xung quanh. Tổn thương giập não có thể nhiều ổ hoặc ở hai bên bán cầu, tuy nhiên vị trí thường không liên quan đến điểm va đập (cơ thế đội).

Ngoài mục đích xác định có máu tụ trong não, giập não, CLVT còn giúp ước lượng thể tích khối máu tụ, các dấu hiệu như thoát vị não (di lệnh đè đẩy đường giữa), tăng áp lực nội sọ (thể tích khối máu tụ, tình trạng bể đáy) và các thương tổn tổn khác kèm theo.

Thể tích khối máu tụ trong sọ được tính gần đúng theo công thức:

V =

Trong đó: V là thể tích khối máu tụ

A là đường kính lớn nhất của khối máu tụ;

B là đường kính vuông góc với A;

C là số lát cắt ước lượng được quy đổi sang độ dày lát cắt là 10mm nhìn thấy được khối máu tụ.

Hình ảnh tổn thương trên CLVT sọ não theo phân loại Marshall (1991)

Phân loại

Mô tả

Tổn thương (TT) lan tỏa độ I

- Không có hình ảnh bất thương nhìn thấy được trên phim CLVT sọ não

Tổn thương lan tỏa độ II

-   Còn bể dịch não tủy quanh thân não

-   Đường giữa lệch 0-5mm

-   Và/hoặc có những TT tỉ trọng khác nhau

-   Không có TT tăng tỷ trọng hoặc tỷ trọng hỗn hợp có thể tích > 25ml

Tổn thương lan tỏa độ III (phù não)

-   Bể quanh thân não bị chèn ép hoặc bị xóa

-   Đường giữa lệch 0 – 5mm

-   Không có TT tăng tỷ trọng hoặc tỷ trọng hỗn hợp có thể tích > 25ml

Tổn thương lan tỏa độ IV

(lệch đường giữa)

-   Lệch đường giữa >5mm

-   Không có TT tăng tỷ trọng hoặc tỷ trọng hỗn hợp thể tích > 25ml

Tổn thương khối choán chỗ có mổ

-   Bất cứ TT máu tụ não đã được mổ

Tổn thương khối choán chỗ không mổ

-   Có TT máu tụ tăng tỷ trọng hoặc tỷ trọng hỗn hợp có thể tích > 25ml chưa được mổ.

Chụp CLVT sọ não kiểm tra sau khi bệnh nhân bị chấn thương 24-48h là cần thiết để theo dõi tiến triển khối máu tụ trong não và giập não. Cần lưu ý trong một số trường hợp, trong những giờ đầu tiên sau chấn thương không phát hiện được tổn thương trên phim chụp CLVT, tuy nhiên phát hiện thấy ổ giập não khi chụp CLVT kiểm tra.

 

mỹ phẩm Huyền Phi, công ty huyền phisữa tắm huyền phi, Tẩy tế bào chết Huyền Phi, Kem trị nám Huyền Phi, Kem face nano Huyền Phi, Dung dịch vệ sinh Huyền Phi, Cao mụn tảo nâu Huyền Phi, Sữa rửa mặt Huyền PhiKem tẩy lông Huyền Phi, Kem chống nắng Huyền Phi, Serum sâm tố nữ Huyền Phi, serum inod huyền phi, Serum trị hôi nách Huyền Phi, INOD hôi miệng Huyền Phi, retinol huyền phi, kem Heli b5 huyền phi, Toner bọt 7F huyền phiSerum mụn 7P huyền phi, Kem chấm mụn 7P huyền phi, Kem nám Melasma huyền phi, tái tạo da Huyền Phi, Lăn mọc tóc Huyền Phigiảm cân hana, tăng cân hana,

Giảm cân Sbody: Giảm cân Sbody, Giảm cân Sbody Slim, Giảm cân Sbody Plus, Giảm cân Sbody Green Coffee, Giảm cân Sbody Cà phê, Nấm giảm cân Sbody, giảm cân sbody nấm, giảm cân sbody slim nấm, Thuốc giảm cân Sbody Plus,

MỸ PHẨM DR LACIR CHÍNH HÃNG: Mỹ phẩm Dr LacirMỹ phẩm Dr Lacir chính hãngCông ty mỹ phẩm Dr LacirDr LacirCác sản phẩm Dr LacirSữa rửa mặt Dr LacirSữa rửa mặt bạc hà kiềm dầu Dr LacirSữa rửa mặt cho nam Dr LacirKem cool cream Dr LacirKem đêm Dr LacirMặt nạ thủy tinh Dr LacirMặt nạ thạch anh tươi Dr LacirMặt nạ thải độc Dr LacirKem chống nắng Dr LacirCốt yến Dr LacirToner tinh thể bạc hà Dr Lacirxịt khoáng Dr LacirSerum tinh thể vàng Dr LacirTẩy da chết Dr LacirTẩy trang Dr LacirViên uống nám Glutathione Plus Dr LacirViên uống Glutathione Dr LacirViên siêu dưỡng chất Dr LacirSữa tắm Dr LacirKem dưỡng body ngày Dr LacirKem body đêm Dr LacirTắm trắng khô V7 Dr LacirKem chống nắng đa tầng Dr LacirSữa rửa mặt vàng Dr LacirMặt nạ thạch anh khô Dr LacirSerum tái tạo nội mô Dr LacirKem dưỡng căng bóng VI Collagen Dr LacirTinh chất mụn lăn Dr LacirKem phục hồi Dr LacirHuyết thanh phục hồi Dr LacirPhan tả diệp Dr LacirBữa ăn lành mạnh Dr LacirCombo nám tảo Dr LacirDung dịch vệ sinh La Luxxy Care Dr LacirNước giặt xả đa năng Dr Lacir Home Matic,

MỸ PHẨM A COSMETICS:  A CosmeticsMỹ phẩm A CosmeticsMỹ phẩm A CosmeticMỹ phẩm Acosmetics Phương AnhMỹ phẩm Phương AnhA Cosmetics Phương AnhCông ty mỹ phẩm A Cosmetics Phương AnhKem face pháp A cosmeticsKem face A CosmeticKem body A CosmeticsTắm trắng A CosmeticsKem chống nắng A CosmeticsTrị mụn A CosmeticsKem trị nám A CosmeticsSerum nám A CosmeticsTẩy tế bào chết A CosmeticsTẩy tế bào chết body A CosmeticsSerum A Cosmeticsdung dịch vệ sinh A CosmeticsSữa rửa mặt A Cosmetics,

MỸ PHẨM MEEA: Mỹ phẩm MeeaCông ty mỹ phẩm Meea GroupTẩy tế bào chết body MeeaTẩy tế bào chết da mặt MeeaỦ trắng Trendy MeeaKem chống nắng MeeaKem face DNA MeeaSerum Bakuchiol MeeaSữa rửa mặt nhân sâm MeeaSữa rửa mặt MeeaSerum cốt huyết thanh MeeaToner lựu đỏ MeeaPeel da tảo sâm MeeaKem phục hồi MeeaMặt nạ thạch tươi MeeaTẩy trang MeeaMặt nạ diếp cá MeeaSữa tắm MeeaKem body MeeaDầu gội MeeaCao mụn sâm đỏ,

THANH MONG PHARMA: kẹo giảm cân Sâm Plus TM PharmaGiảm cân Sâm Plustăng cân Sâm nhung PlusTinh dầu răng miệng FreshcareVạn xuân Tố Nữ PlusViên đặt phụ khoa Diệp Thảo An NữSexy Queen PlusDung dịch vệ sinh Diệp Thảo An Nữ,

Thống kê truy cập

Đang online: 38
Thành viên online : 0
Khách viếng thăm : 38
Hôm nay: 49
Hôm qua: 122
Tổng số: 54869