|
Tuyến yên là một tuyến nội tiết nằm trong hố yên và đựợc nối với vùng hạ đồi phía trên bằng cuống tuyến yên. Tuyến yên có liên quan về giải phẫu với thùy trán, não thất III, giao thị (phía trên), xoang bướm (phía trước dưới), động mach thân nền (phía sau), xoang hang (2 bên). Do đó, khối u tuyến yên có thể làm thay đổi thị trường, liệt thần kinh sọ, xâm lấn vào xoang bướm. Thùy trước tuyến yên tiết các hormone sau:
Thùy sau tuyến yên tiết Oxytocin và hormon kháng lợi niệu ADH (vasopressin). Đa số các u tuyến yên đều lành tính (adenoma). Khoảng 20% dân số có các loại u tuyến yên. Tuy nhiên, khá nhiều khối u không gây ra triệu chứng gì và vì thế không bao giờ được chẩn đoán trong suốt cuộc đời. Adenom tuyến yên là dạng hay gặp nhất của khối u tuyến yên. Dựa vào kích thước, khối u được phân loại là microadenoma (khi đường kính khối u 10 mm). - Khối u tuyến yên thường có 2 hội chứng: hội chứng nội tiết và hội chứng khối u. ü Hội chứng nội tiết: khối u tuyến yên có thể tiết hormon hay không tiết
· Nếu khối u tiết hormon sẽ gây tình trạng cường năng tuyến đích tùy theo o Khối u tiết GH: nếu ở người lớn gây bệnh to đầu chi, ở trẻ em gây bệnh o Khối u tiết ACTH: bệnh Cushing o Khối u tiết Prolactin: vô kinh – chảy sữa ở nữ o Khối u tiết TSH hay LH- FSH: hiếm ü Hội chứng khối u: thay đổi tùy theo kích thước khối u, bao gồm: nhức đầu, thay đổi thị trường, lồi mắt, liệt thần kinh sọ,… Triệu chứng chung của u tuyến yên - Đa số khối u tuyến yên sản xuất một hoặc nhiều hormone với lượng lớn. Do đó, các triệu chứng của một hoặc nhiều tình trạng sau đây có thể xảy ra:
- Các triệu chứng gây ra bởi sự chèn ép của một khối u tuyến yên lớn bao gồm: + Nhìn đôi (song thị) + Sụp mí mắt + Mất thị trường - Trong một số trường hợp, các triệu chứng này có thể xảy ra đột ngột và khá nghiêm trọng Chẩn đoán khối u tuyến yên Các xét nghiệm nội tiết để xác định loại u tuyến yên
Đo thị lực, thị trường Chụp cộng hưởng từ não để xác định kích thước và vị trí khối u
Các loại u tuyến yên thường găp: A. BỆNH TO ĐẦU CHI (Acromegaly) - Adenom tuyến yên tiết quá nhiều hormon tăng trưởng GH
- Lâm sàng:
- Cận lâm sàng:
- Điều trị: chủ yếu ngoại khoa, có khi cần bổ sung xạ trị, điều trị nội khoa đơn B. BỆNH CUSHING
- Cận lâm sàng:
- Điều trị: chủ yếu ngoại khoa C. U TIẾT PROLACTIN - Adenom tuyến yên tiết quá nhiều prolactin. Đây là loại adenom tuyến yên - Lâm sàng:
- Cận lâm sàng: Định lượng Prolactin/máu tăng - Điều trị: chủ yếu nội khoa, chỉ điều trị ngoại khoa khi thất bại với điều trị Điều trị chung của u tuyến yên - U tuyến yên thường không phải là ung thư và do đó không di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, khi tăng trưởng, chúng có thể chèn ép lên các thần kinh và mạch máu quan trọng. - Phẫu thuật lấy bỏ khối u đặc biệt khi khối u gây chèn ép thần kinh thị giác, và có thể dẫn đến mù lòa. - Trong đa số trường hợp, u tuyến yên được lấy bỏ qua đường mũi xoang bướm bằng phương pháp nội soi hoặc vi phẫu. Tuy nhiên một số u không thể phẫu thuật được bằng các đường kể trên mà phải mở sọ lấy u qua đường ổ khóa tầng trước nền sọ hoặc mở cửa sổ xương trán vào lấy u.
Phẫu thuật cắt u tuyến yên qua đường mũi-xoang bướm - Xạ trị được dùng để giảm thể tích khối u. Có thể phối hợp xạ trị với phẫu thuật hoặc sử dụng xạ trị đơn độc ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật. - Các thuốc sau đây có thể giúp giảm thể tích một số loại u:
Tiên lượng Tiên lượng khá tốt nếu có thể phẫu thuật và bóc tách được toàn bộ khối u. Các biến chứng có thể gặp - Biến chứng nghiêm trọng nhất là tình trạng mất thị lực hoàn toàn xảy ra khi thần kinh thị giác bị hủy hoại nặng. - Bản thân khối u hoặc việc cắt bỏ khối u có thể dẫn đến mất cân bằng nội tiết vĩnh viễn. Cần xử trí bằng liệu pháp bổ sung hormon.
|
mỹ phẩm Huyền Phi, công ty huyền phi, sữa tắm huyền phi, Tẩy tế bào chết Huyền Phi, Kem trị nám Huyền Phi, Kem face nano Huyền Phi, Dung dịch vệ sinh Huyền Phi, Cao mụn tảo nâu Huyền Phi, Sữa rửa mặt Huyền Phi, Kem tẩy lông Huyền Phi, Kem chống nắng Huyền Phi, Serum sâm tố nữ Huyền Phi, serum inod huyền phi, Serum trị hôi nách Huyền Phi, INOD hôi miệng Huyền Phi, retinol huyền phi, kem Heli b5 huyền phi, Toner bọt 7F huyền phi, Serum mụn 7P huyền phi, Kem chấm mụn 7P huyền phi, Kem nám Melasma huyền phi, tái tạo da Huyền Phi, Lăn mọc tóc Huyền Phi, giảm cân hana, tăng cân hana,
MỸ PHẨM HANAYUKI: Mỹ phẩm Hanayuki, Mỹ phẩm Hana, Kem trị mụn Hanayuki, Kem chống nắng Hanayuki, Sữa tắm Hanayuki, Sữa rửa mặt Hanayuki, dầu gội Hanayuki, Serum nám Hanayuki, kem nám đêm hanayuki, kem dưỡng trắng body Hanayuki, kem dưỡng da ban đêm Hanayuki, Kem dưỡng trắng da ban ngày Hanayuki, Serum dưỡng trắng da Hanayuki, Kem body sữa chua Hanayuki, Serum tinh chất mụn Hanayuki, Dung dịch vệ sinh VB Soft, dung dịch vệ sinh Hanayuki, Mặt nạ Hanayuki, Mặt nạ G-Thera Amino, Mặt nạ G-Thera Probiotics, mặt nạ dưỡng da hàng ngày Everyday Mask, Bột rửa mặt Hanayuki, Sáp chống nắng Hanayuki,
MỸ PHẨM NICOS: kem face cốt trắng Nicos, Kem face cốt nám Nicos, Kem face men gạo Nicos, Sữa rửa mặt Nicos, tinh chất mật ong Nicos, Kem body Retinol Nicos, Kem chống nắng Nicos,
Mỹ phẩm Đông Anh: mỹ phẩm đông anh, công ty mỹ phẩm đông anh, Kem body Collagen X3 Đông Anh, Kem face collagen X3 Đông Anh, Tắm trắng collagen X3 Đông Anh, Sữa rửa mặt Đông Anh, Serum face collagen X3 Đông Anh, Tẩy tế bào chết Đông Anh, Kem chống nắng Đông Anh, Cao nghệ Đông Anh, Dung dịch vệ sinh Đông Anh, Serum trị mụn Đông Anh, Mặt nạ Đông Anh,
Giảm cân Sbody: Giảm cân Sbody, Giảm cân Sbody Slim, Giảm cân Sbody Plus, Giảm cân Sbody Green Coffee, Giảm cân Sbody Cà phê, Nấm giảm cân Sbody, giảm cân sbody nấm, giảm cân sbody slim nấm, Thuốc giảm cân Sbody Plus,
MỸ PHẨM DR LACIR CHÍNH HÃNG: Mỹ phẩm Dr Lacir, Mỹ phẩm Dr Lacir chính hãng, Công ty mỹ phẩm Dr Lacir, Dr Lacir, Các sản phẩm Dr Lacir, Sữa rửa mặt Dr Lacir, Sữa rửa mặt bạc hà kiềm dầu Dr Lacir, Sữa rửa mặt cho nam Dr Lacir, Kem cool cream Dr Lacir, Kem đêm Dr Lacir, Mặt nạ thủy tinh Dr Lacir, Mặt nạ thạch anh tươi Dr Lacir, Mặt nạ thải độc Dr Lacir, Kem chống nắng Dr Lacir, Cốt yến Dr Lacir, Toner tinh thể bạc hà Dr Lacir, xịt khoáng Dr Lacir, Serum tinh thể vàng Dr Lacir, Tẩy da chết Dr Lacir, Tẩy trang Dr Lacir, Viên uống nám Glutathione Plus Dr Lacir, Viên uống Glutathione Dr Lacir, Viên siêu dưỡng chất Dr Lacir, Sữa tắm Dr Lacir, Kem dưỡng body ngày Dr Lacir, Kem body đêm Dr Lacir, Tắm trắng khô V7 Dr Lacir, Kem chống nắng đa tầng Dr Lacir, Sữa rửa mặt vàng Dr Lacir, Mặt nạ thạch anh khô Dr Lacir, Serum tái tạo nội mô Dr Lacir, Kem dưỡng căng bóng VI Collagen Dr Lacir, Tinh chất mụn lăn Dr Lacir, Kem phục hồi Dr Lacir, Huyết thanh phục hồi Dr Lacir, Phan tả diệp Dr Lacir, Bữa ăn lành mạnh Dr Lacir, Combo nám tảo Dr Lacir, Dung dịch vệ sinh La Luxxy Care Dr Lacir, Nước giặt xả đa năng Dr Lacir Home Matic,
MỸ PHẨM A COSMETICS: A Cosmetics, Mỹ phẩm A Cosmetics, Mỹ phẩm A Cosmetic, Mỹ phẩm Acosmetics Phương Anh, Mỹ phẩm Phương Anh, A Cosmetics Phương Anh, Công ty mỹ phẩm A Cosmetics Phương Anh, Kem face pháp A cosmetics, Kem face A Cosmetic, Kem body A Cosmetics, Tắm trắng A Cosmetics, Kem chống nắng A Cosmetics, Trị mụn A Cosmetics, Kem trị nám A Cosmetics, Serum nám A Cosmetics, Tẩy tế bào chết A Cosmetics, Tẩy tế bào chết body A Cosmetics, Serum A Cosmetics, dung dịch vệ sinh A Cosmetics, Sữa rửa mặt A Cosmetics,
