|
Máu tụ dưới màng cứng được chia làm 3 loại: Máu tụ dưới màng cứng cấp tính: do nguồn chảy máu lớn nên khoảng thời gian biểu hiện ngắn (trước 72h) với các biểu hiện rầm rộ Máu tụ dưới màng cứng bán cấp: nguồn chảy máu nhỏ hơn, triệu chứng lâm sàng ít rầm rộ, thường sau 1-3 tuần Máu tụ dưới màng cứng mạn tính: máu chảy ri rỉ kéo dài, khối máu tụ được giới hạn bởi vỏ bọc xung quanh. Nếu máu chảy được não hấp thụ tốt thì sẽ không hình thành máu tụ dưới màng cứng. Máu tụ dưới màng cứng mạn tính chỉ xảy ra khi khối máu tụ không được hấp thụ và quá trình sinh bệnh học bắt đầu gây ra tăng tập hợp dịch. Khối máu tụ to dần vượt quá khoảng trống dưới màng cứng chèn ép vào tổ chức não sẽ gây ra những biểu hiện lâm sàng ( thường từ 3-4 tuần trở đi) Biểu hiện của máu tụ dưới màng cứng mạn tính thường không rõ ràng, tiến triển chậm, kéo dài, âm thầm, không có triệu chứng đặc hiệu. Tuy nhiên thông thường với những biểu hiện lâm sàng gợi ý như sau: Đau đầu liên tục và tăng dần, đôi khi xuất hiện đau từng cơn với mức độ tăng dần các thuốc giảm đau thông thường ít có tác dụng Thay đổi tính cách, thường có biểu hiện trầm cảm Liệt nửa người không hoàn toàn, không đồng đều và không thuần nhất. Thường người bệnh có biểu hiện yếu tăng dần, tuy nhiên triệu chứng này thường muộn và chỉ gặp ở 60-79% số trường hợp Nôn vọt, không có tiền triệu trước, biểu hiện này ít gặp. Mắt mờ dần, thị lực giảm dần, khám mắt có biểu hiện phù gai thị. Triệu chứng này thường ít gặp và là biểu hiện rất muộn của bệnh Để chẩn đoán xác định dựa trên các xét nghiệm cận lâm sàng sau: Điện não đồ: Là phương pháp thăm dò có giá trị hướng tới chẩn đoán, hình ảnh điện não đồ là giảm điện thế bên tổn thương và mất cân xứng hai bán cầu đại não, đôi khi xuất hiện sóng động kinh Chụp cắt lớp vi tính: Với biểu hiện điển hình là một vùng tăng nhẹ tỷ trọng hoặc giảm tỷ trọng so với tổ chức não, vùng này sát xương sọ, hình liềm, bờ lõm và đều, thường lan tỏa một hoặc cả hai bên bán cầu (trán, thái dương, đỉnh chẩm). Nếu được tiêm thuốc cản quang sẽ thấy rõ bao máu tụ. Khi khối máu tụ lớn, chèn ép mạnh sẽ có hình ảnh: đường giữa và não thất bị đẩy lệch sang bên đối diện, não thất cùng bên xẹp và đối bên giãn ra. Cần phân biệt với hình ảnh tụ dịch dưới màng cứng Khi chụp cộng hưởng từ hạt nhân, hình ảnh thu được là vùng giảm tín hiệu trên T1 và tăng tín hiệu trên T2, vùng này sát xương sọ, hình liềm, não thất và đường giữa bị đẩy lệch. Đây là phương pháp rất tốt để chẩn đoán phân biệt những trường hợp tụ dịch dưới màng cứng khó phân biệt. Vậy, chẩn đoán xác định máu tụ dưới màng cứng mạn tính dựa vào các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng nêu trên. Khác với máu tụ dưới màng cứng cấp tính tỷ lệ tử vong cao, nhiều di chứng nặng nề thì máu tụ dưới màng cứng mạn tính có tiên lượng rất tốt nếu được chẩn đoán sớm, điều trị đúng và kịp thời. |
mỹ phẩm Huyền Phi, công ty huyền phi, sữa tắm huyền phi, Tẩy tế bào chết Huyền Phi, Kem trị nám Huyền Phi, Kem face nano Huyền Phi, Dung dịch vệ sinh Huyền Phi, Cao mụn tảo nâu Huyền Phi, Sữa rửa mặt Huyền Phi, Kem tẩy lông Huyền Phi, Kem chống nắng Huyền Phi, Serum sâm tố nữ Huyền Phi, serum inod huyền phi, Serum trị hôi nách Huyền Phi, INOD hôi miệng Huyền Phi, retinol huyền phi, kem Heli b5 huyền phi, Toner bọt 7F huyền phi, Serum mụn 7P huyền phi, Kem chấm mụn 7P huyền phi, Kem nám Melasma huyền phi, tái tạo da Huyền Phi, Lăn mọc tóc Huyền Phi, giảm cân hana, tăng cân hana,
Giảm cân Sbody: Giảm cân Sbody, Giảm cân Sbody Slim, Giảm cân Sbody Plus, Giảm cân Sbody Green Coffee, Giảm cân Sbody Cà phê, Nấm giảm cân Sbody, giảm cân sbody nấm, giảm cân sbody slim nấm, Thuốc giảm cân Sbody Plus,
MỸ PHẨM DR LACIR CHÍNH HÃNG: Mỹ phẩm Dr Lacir, Mỹ phẩm Dr Lacir chính hãng, Công ty mỹ phẩm Dr Lacir, Dr Lacir, Các sản phẩm Dr Lacir, Sữa rửa mặt Dr Lacir, Sữa rửa mặt bạc hà kiềm dầu Dr Lacir, Sữa rửa mặt cho nam Dr Lacir, Kem cool cream Dr Lacir, Kem đêm Dr Lacir, Mặt nạ thủy tinh Dr Lacir, Mặt nạ thạch anh tươi Dr Lacir, Mặt nạ thải độc Dr Lacir, Kem chống nắng Dr Lacir, Cốt yến Dr Lacir, Toner tinh thể bạc hà Dr Lacir, xịt khoáng Dr Lacir, Serum tinh thể vàng Dr Lacir, Tẩy da chết Dr Lacir, Tẩy trang Dr Lacir, Viên uống nám Glutathione Plus Dr Lacir, Viên uống Glutathione Dr Lacir, Viên siêu dưỡng chất Dr Lacir, Sữa tắm Dr Lacir, Kem dưỡng body ngày Dr Lacir, Kem body đêm Dr Lacir, Tắm trắng khô V7 Dr Lacir, Kem chống nắng đa tầng Dr Lacir, Sữa rửa mặt vàng Dr Lacir, Mặt nạ thạch anh khô Dr Lacir, Serum tái tạo nội mô Dr Lacir, Kem dưỡng căng bóng VI Collagen Dr Lacir, Tinh chất mụn lăn Dr Lacir, Kem phục hồi Dr Lacir, Huyết thanh phục hồi Dr Lacir, Phan tả diệp Dr Lacir, Bữa ăn lành mạnh Dr Lacir, Combo nám tảo Dr Lacir, Dung dịch vệ sinh La Luxxy Care Dr Lacir, Nước giặt xả đa năng Dr Lacir Home Matic,
MỸ PHẨM A COSMETICS: A Cosmetics, Mỹ phẩm A Cosmetics, Mỹ phẩm A Cosmetic, Mỹ phẩm Acosmetics Phương Anh, Mỹ phẩm Phương Anh, A Cosmetics Phương Anh, Công ty mỹ phẩm A Cosmetics Phương Anh, Kem face pháp A cosmetics, Kem face A Cosmetic, Kem body A Cosmetics, Tắm trắng A Cosmetics, Kem chống nắng A Cosmetics, Trị mụn A Cosmetics, Kem trị nám A Cosmetics, Serum nám A Cosmetics, Tẩy tế bào chết A Cosmetics, Tẩy tế bào chết body A Cosmetics, Serum A Cosmetics, dung dịch vệ sinh A Cosmetics, Sữa rửa mặt A Cosmetics,
MỸ PHẨM MEEA: Mỹ phẩm Meea, Công ty mỹ phẩm Meea Group, Tẩy tế bào chết body Meea, Tẩy tế bào chết da mặt Meea, Ủ trắng Trendy Meea, Kem chống nắng Meea, Kem face DNA Meea, Serum Bakuchiol Meea, Sữa rửa mặt nhân sâm Meea, Sữa rửa mặt Meea, Serum cốt huyết thanh Meea, Toner lựu đỏ Meea, Peel da tảo sâm Meea, Kem phục hồi Meea, Mặt nạ thạch tươi Meea, Tẩy trang Meea, Mặt nạ diếp cá Meea, Sữa tắm Meea, Kem body Meea, Dầu gội Meea, Cao mụn sâm đỏ,
THANH MONG PHARMA: kẹo giảm cân Sâm Plus TM Pharma, Giảm cân Sâm Plus, tăng cân Sâm nhung Plus, Tinh dầu răng miệng Freshcare, Vạn xuân Tố Nữ Plus, Viên đặt phụ khoa Diệp Thảo An Nữ, Sexy Queen Plus, Dung dịch vệ sinh Diệp Thảo An Nữ,